De ce se face monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (MATA)? Care sunt beneficiile și indicațiile monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale (MATA)

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (MATA) este recomandată în primul rând pentru diagnosticarea și evaluarea severității hipertensiunii arteriale (valorilor tensionale crescute) permanente sau oscilante care apar pe parcursul unei zile şi care nu sunt surprinse în timpul unei consultații cardiologice.

De asemenea, în cazul pacienților care prezintă simptome precum cefalee (durere de cap), amețeli sau tulburări de vedere, monitorizarea ambulatorie a TA este utilă pentru evidențierea oscilațiilor tensionale care stau la baza acestor simptome.

La pacienții care urmează deja un tratament antihipertensiv, monitorizarea ambulatorie a TA sistematică este utilizată pentru evaluarea eficienței acestuia sau pentru determinarea apariției unor efecte secundare.

O altă indicație mai specială a monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale constă în diagnosticarea hipotensiunii ortostatice (valori tensionale reduse la ridicarea în picioare sau la schimbarea poziției corpului la pacienții cu amețeli).

Avantajul purtării Holterului TA în condiții de ambulator față de spital constă în faptul că tensiunea arterială a pacientului poate fi evaluată în condițiile din viața reală, nu doar în condiții de cabinet sau de spital (excluzându-se astfel hipertensiunea de “halat alb”). De asemenea, cu ajutorul monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale se calculează valorile tensionale medii nocturne și diurne precum și procentul de timp în care valorile tensiunii sistolice și diastolice sunt peste limita superioară a normalului.

Ce riscuri presupune monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale?

Această investigaţie este sigură, neinvazivă, fiind lipsită de riscuri și contraindicații. La unii pacienți se poate înregistra un disconfort datorat umflării periodice a manșetei cu înroșirea mâinii, fenomen care se ameliorează după demontarea aparatului.

Cum trebuie să vă pregătiți pentru monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale?

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (MATA) nu necesită o pregătire specială a pacientului și se poate efectua în orice moment al zilei iar pacientul nu trebuie să-și întrerupă medicamentația înainte de această investigație.

Este de preferat ca pacientul să fie surprins într-o zi obișnuită, chiar o zi dificilă, în care să facă și excese care să-i determine eventual apariția simptomatologiei. Montarea aparatului durează aproximativ 10 minute timp în care se aplică manșeta pe brațul pacientului la care s-a înregistrat tensiunea mai mare și acesta este conectat la o aplicație care o setează să se umfle și să măsoare tensiunea la un interval prestabilit, atât în timpul zilei cât și în timpul nopții.

După montarea aparatului, în momentul în care manșeta se umflă, pentru ca măsurătoarea să fie exactă și fără erori, este de preferat ca pacientul să țină brațul întins până la terminarea măsurătorii. Pe toată durata purtării aparatului nu aveți voie să faceți duș sau baie.

În ce constă monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (MATA)?

Măsurarea valorilor tensiunii arteriale a pacientului se face prin intermediul unei manșete montate pe brațul acestuia, aceasta fiind conectată la un aparat care înregistrează aceste valori tensionale (recorder) la intervale regulate de timp. Aparatul este de mici dimensiuni (aproximativ 10/7 cm, cât un telefon mobil), ușor de purtat, silențios și se fixează în talie.

Care sunt rezultatele monitorizării ambulatorii (Holter) TA? 

După înregistrarea valorilor tensionale, aparatul face propriile sale interpretări și statistici, dar deseori această interpretare nu este suficientă sau corectă. Astfel, este necesar ca medicul cardiolog să reevalueeze valorile tensionale măsurate şi interpretarea furnizată de softul aparatului, să elimine interpretările incorecte și să editeze un rezultat ținând cont și de simptomatologia pacientului.

Rezultatul poate fi înmânat pacientului după un interval de cel puțin 2 ore din momentul scoaterii aparatului, în funcție de complexitatea înregistrăilor