De ce se face monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată? Care sunt beneficiile și indicațiile monitorizării ambulatorii EKG de lungă durată?

Monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată este recomandată pentru diagnosticarea și evaluarea severității aritmiilor (tulburărilor de ritm) cardiace și a tulburărilor de conducere intermitente care apar rar şi care nu sunt surprinse în timpul unei monitorizări ambulatorii (Holter ) pe 24 sau 48 de ore. De asemenea, în cazul pacienţilor care prezintă simptome precum palpitațiile sau pierderi de cunoștință (sincope) monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată este utilă pentru evidenţierea modificărilor electrocardiografice care stau la baza acestor simptome.

În anumite afecţiuni cu risc crescut de aritmii (tulburări de ritm) ce pot ameninţa viaţa pacientului, în ciuda faptului că acesta poate fi asimptomatic (să nu le simtă), monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată detectează aceste modificări şi permite aprecierea severităţii acestora precum şi alegerea tratamentului adecvat.

O altă indicaţie mai specială a monitorizării ambulatorii EKG de lungă durată constă în diagnosticarea fibrilației atriale paroxistice la pacienţii care au avut un accident vascular cerebral, care sunt asimptomatici din punct de vedere al tulburării de ritm.

Avantajul purtării aparatului pe termen lung față de monitorizarea Holter EKG constă în faptul că, datorită faptului că aparatele sunt rezistente la apă, în tot acet interval de timp pacientul poate să desfășoare orice activitate (să facă sport intens, duș, să înoate șamd).

Ce riscuri presupune monitorizarea ambulatorie EKG 

de lungă durată?

Această investigaţie este sigură, neinvazivă, fiind lipsită de riscuri și contraindicaţii.

Cum trebuie să vă pregătiți pentru monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată?

Monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată nu necesită o pregatire specială a pacientului și se poate efectua în orice moment al zilei, iar pacientul nu trebuie să-şi întrerupă medicamentaţia înainte de această investigaţie. Pentru cei cu pilozitate excesivă, pentru a reduce artefactele, poate fi necesară raderea zonei unde se aplică aparatul de monitorizare. La cei cu activitate fizică foarte intensă sau care se desfășoară mult timp în apă, după 14 zile poate fi necesară schimbarea electrodului.

În ce constă monitorizarea ambulatorie EKG de lungă durată?

Înregistrarea activității electrice a cordului se face prin intermediul unui dispozitiv de mici dimensiuni care aderă de toracele pacientului și are încorporat aparatul care înregistrează electrocardiograma (recorder).

Care sunt rezultatele monitorizării ambulatorii EKG de lungă durată?

După înregistrarea semnalului electric, aparatul face propriile sale măsuratori, interpretări și statistici, dar deseori această interpretare nu este suficientă sau corectă. Astfel, este necesar ca medicul cardiolog să reevalueeze evenimentele măsurate şi interpretarea furnizată de softul aparatului, să elimine interpretările incorecte şi să editeze un rezultat ţinând cont şi de simptomatologia pacientului.

Interpretarea înregistrării furnizate de aparat şi stabilirea rezultatului pot fi uneori destul de laborioasă (la pacienţii cu multiple tulburări de ritm sau de conducere). Rezultatul poate fi înmânat pacientului după un interval de 24 ore din momentul scoaterii aparatului, în funcție de numărul și gravitatea evenimentelor înregistrate.