De ce se face ecocardiografia? Care sunt beneficiile și indicațiile ecocardiografiei?

Ecocardiografia reprezintă o metodă de diagnostic indispensabilă cardiologiei actuale, cu următoarele indicații:

– diagnosticul și urmărirea în dinamică a afecțiunilor valvulare;

– diagnosticul malformațiilor congenitale cardiace;

– depistarea tumorilor și a altor formaţiuni intracardiace;

– diagnosticul afecțiunilor pericardice;

– monitorizarea protezelor valvulare;

– urmărirea pacienților operați cu bypass aortocoronarian;

– monitorizarea tratamentului pacienţilor hipertensivi, cu cardiopatie ischemică cronică dureroasă, cu angioplastie transluminală percutană cu montare de stent, cu infarct miocardic acut;

– urmărirea pacienților cu diverse tipuri de cardiomiopatii.

Ce riscuri presupune ecocardiografia? 

Această investigație este sigură, neinvazivă (nu presupune înțeparea pacientului sau un alt mod de agresiune asupra acestuia) și lipsită de riscuri sau contraindicații. Spre deosebire de alte investigații care presupun folosirea radiațiilor (radiografie, CT, RMN), pătrunderea în sistemul circulator al pacientului prin înțepare (cateterism, coronarografie) sau în alte cavități cu ajutorul instrumentelor endoscopice (endoscopia, colonoscopia, cistoscopia, etc.),  ecocardiografia poate fi repetată oricât de frecvent fără să afecteze cu nimic pacientul respectiv.

Cum trebuie să vă pregătiți pentru ecocardiografie? 

Investigația este ușor de efectuat (nu necesită nicio pregătire specială prealabilă, puteți mânca, vă puteți lua medicamentele și puteți consuma lichide înainte de investigație). De asemenea, ecocardiografia se poate efectua în orice moment al zilei și nu presupune niciun fel de disconfort pentru pacient.

În ce constă ecocardiografia? 

Ecocardiografia presupune plasarea unui dispozitiv cu ultrasunete (transductor) pe pieptul pacientului, cu ajutorul căruia medicul poate să vizualizeze pe monitor structura și contracțiile inimii acestuia și astfel poate identifica eventualele anomalii ale mușchiului și valvelor inimii.

Investigația durează aproximativ 20 minute, se poate efectua în orice moment al zilei, poate fi repetată de oricâte ori este necesar fără să prezinte niciun risc. În timpul investigației vi se va solicita să vă întoarceți pe partea stângă cu mâna dreaptă pe cap pentru a mări spațiile intercostale și astfel fereastra ecografică să fie mai bună. Uneori vi se poate solicita să vă țineți respirația pentru câteva secunde.

Există mai multe moduri de examinare ecografică: ecografia în mod M, ecografia bidimensională, examinarea Doppler pulsatil, spectral (continuu) și color, Dopplerul tisular și ecocardiografia de stress. Toate aceste moduri dau informații complementare și sunt folosite pentru o evaluare cardiacă completă, succesiv sau simultan.

1. Ecografia în mod M a apărut odată cu dezvoltarea acestei metode diagnostice și redă mișcarea structurii cardiace urmărite în funcție de timp. Se caracterizează​ printr-o rezoluție temporală foarte bună și este utilizată și în prezent pentru efectuarea cu mai multă exactitate a unor măsurători: dimensiunea cavităților cardiace, diverse distanțe, grosimea pereților, fracția de ejecție sau de scurtare etc.

2. Ecografia 2D sau bidimensională permite vizualizarea tuturor structurilor cardiace: camerele sau cavităţile inimii (atrii și ventriculi), valvele care separă camerele (cavitățile) cardiace, pericardul (membrana care învelește inima), vasele care sunt conectate cu inima (venele pulmonare și cave, artera aortă și artera pulmonară). Astfel, ecografia bidimensională oferă informații despre  morfologia structurilor inimii  (dilatarea cavităților, hipertrofia sau îngroșarea pereților, aspectul și mișcarea valvelor), permite aprecierea funcției cardiace (contractilitatea mușchiului inimii sau a miocardului), evidențiază prezența de lichid în pericard sau a unor structuri anormale la nivelul cavităților cardiace (cheaguri – trombi sau tumori), diagnostichează cu acuratețe ruptura unor pereți sau a intimei arterei aorte (disecția de aortă) sau diversele malformații congenitale cardiace etc.

3. Examinarea Doppler (pulsatil, continuu sau color) permite vizualizarea şi măsurarea vitezei curgerii sângelui în interiorul cavităţilor cardiace şi al vaselor de sânge și efectuarea unor măsuratori hemodinamice utile pentru depistarea insuficienţelor sau stenozelor valvulare (în aceste cazuri vitezele de circulație a sângelui sunt mult crescute) sau cuantificarea severităţii acestora (valvulopatii sau afecţiuni valvulare, cardiomiopatii, hipertensiune pulmonară etc).

4. Dopplerul tisular este un mod de examinare Doppler dezvoltat în ultimii ani de care nu dispun decât ecografele moderne foarte performante și care permite aprecierea cu acuratețe crescută a funcției sistolice și diastolice cardiace, fiind extrem de util în evaluarea severității diverselor afecțiuni cardiace.

5. Ecocardiografia de stress este o procedură care combină ecocardiografia cu efortul fizic pentru a evalua funcția cardiacă în repaus și la efort.

Care sunt rezultatele ecocardiografiei? 

După investigație veți primi rezultatul în format tipărit pe care vor fi specificate dimensiunile și grosimile structurilor cardiace măsurate precum și o descriere a morfologiei și mobilității valvulare, a contractilității pereților, a funcției diastolice, a pericardului șamd. Dacă medicul va considera de cuviință, veți primi și imagini ale structurilor cardiace vizualizate, mai ales dacă este un rezultat anormal. Atunci când solicitați puteți primi și o înregistrare în format digital a examinării ecografice.

Această investigație este sigură, neinvazivă (nu presupune înțeparea pacientului sau un alt mod de agresiune asupra acestuia) și lipsită de riscuri sau contraindicații. Spre deosebire de alte investigații care presupun folosirea radiațiilor (radiografie, CT, RMN), pătrunderea în sistemul circulator al pacientului prin înțepare (cateterism, coronarografie) sau în alte cavități cu ajutorul instrumentelor endoscopice (endoscopia, colonoscopia, cistoscopia, etc.),  ecocardiografia poate fi repetată oricât de frecvent fără să afecteze cu nimic pacientul respectiv.